Điểm mới về Bảo hiểm Y tế cho đối tượng chính sách, hộ nghèo

Những sửa đổi, bổ sung của Nghị định mới này đã mang lại rất nhiều ưu đãi về BHYT cho đối tượng chính sách, hộ nghèo… Luật sư Nguyễn Thanh Hà (ảnh) – Đoàn Luật sư TP. Hà Nội đã có những trao đổi xung quanh vấn đề này. 
 

Người dân các xã an toàn khu... được cấp thẻ BHYT miễn phí
Bạn đọc Lý Văn Tùng (Hà Giang): Vừa rồi nghe người cùng bản nói chuyện, tới đây người dân ở vùng an toàn khu sẽ không phải đóng bảo hiểm y tế, được Nhà nước cho hưởng chính sách bảo hiểm y tế, có đúng không?
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nhóm do ngân sách Nhà nước đóng được quy định tại Điều 3, Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm Y tế 2008.
Ngày 19/10/2023, Chính phủ ban hành Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Theo đó, tại  Điểm c, Khoản 1, Điều 1 của Nghị định 75/2023/NĐ-CP đã bổ sung thêm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước đóng là: 
 “Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm Y tế”.
Như vậy thông tin bạn biết là đúng.
Sửa đổi quy định 2 đối tượng tham gia BHYT
Bạn đọc Tô Văn Dũng (Thanh Hóa): Được biết mới đây Nhà nước có sửa đổi một số trường hợp thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nhóm do ngân sách Nhà nước đóng. Đề nghị cho biết việc sửa đổi đó cụ thể ra sao? 
Bên cạnh việc bổ sung đối tượng tham gia BHYT thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước đóng, Nghị định 75/2023/NĐ-CP còn sửa đổi quy định về 02 đối tượng thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách Nhà nước đóng như sau:
Khoản 8, Điều 3, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định: “8. Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội” thì nay Điểm a Khoản 1 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa lại thành “Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội.”
Điểm a, Khoản 9, Điều 3, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định: “a) Người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020 và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn;” thì nay Điểm b, Khoản 1, Điều 1, Nghị định 75/2023/NĐ-CP sửa lại thành: “a) Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022-2025 quy định tại Nghị định số 07/2021/NĐ-CP ngày 27 tháng 01 năm 2021 của Chính phủ quy định chuẩn nghèo đa chiều giai đoạn 2021-2025 (sau đây gọi tắt là Nghị định số 07/2021/NĐ-CP) và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn;”;
Thêm đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT
Bạn đọc Pi Năng Thông (Ninh Thuận): Tôi là người dân tộc thiểu số, theo quy định mới có được Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT không?
Điều 4, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định “Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng”, theo đó có 4 đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT. Nay theo quy định tại Điểm c Khoản 2 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP bổ sung Khoản 5 vào sau Khoản 4, Điều 4, Nghị định  146/2018/NĐ-CP như sau: “5. Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016-2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, khu vực III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ”. Như vậy người dân tộc thiểu số nằm trong diện nêu trên sẽ được Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT. Căn cứ vào quy định nêu trên, bạn đối chiếu để biết mình có nằm trong diện được hỗ trợ mức đóng BHYT không.
Thêm đối tượng được hưởng BHYT 100%, 95%
Bạn đọc Hồ Văn Thái (Bến Tre): Đề nghị cho biết, theo quy định mới đã bổ sung thêm đối tượng nào được hưởng BHYT 100%, 95%?
Khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP đã thực hiện điều chỉnh các quy định về mức hưởng bảo hiểm bảo hiểm y tế theo hướng bổ sung thêm đối tượng được hưởng BHYT 100% và 95%.
Thứ nhất, thêm 2 đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:
(1) Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc.
(2) Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú mà không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm Y tế.

Người dân các xã, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh. Ảnh minh họa
Thứ hai, thêm 3 đối tượng được hưởng 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh:
(1) Vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo trường hợp nuôi con liệt sỹ đến tuổi trưởng thành hoặc chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống hoặc vì hoạt động cách mạng mà không có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sỹ khi còn sống.
(2) Người phục vụ người có công đang sống ở gia đình bao gồm: Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam Anh hùng; người phục vụ thương binh (tính cả thương binh loại B được công nhận trước 31/12/1993), người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học tổn thương từ 81%.
(3) Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020 mà các xã này không còn trong danh sách các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025.
Cảm ơn Luật sư!